治验：蔡某，女，33岁。年08月03日初诊。

年12月因甲醛中毒出现右侧头痛，反复迁延难愈。现仍右侧头痛，伴见耳闷，颈部僵硬，口干苦，鼻塞，眼睛干涩，耳痒，脱发，纳可，眠差，夜尿多，便秘（2天一次），有黄带，脉弦细，苔薄白而干燥。诊断头痛病，辨证为少阳风热夹阴虚瘀阻。治以清解少阳之热，兼用滋阴通络法。以罗止园医话“头痛方”加减。

方药：北柴胡10克，菊花30克，薄荷10克（后下），炒蔓荆子10克，夏枯草15克，牡丹皮10克，焦栀子6克，当归10克，炒白芍10克，化橘红10克，橘络10克，茺蔚子10克，决明子10克，炙甘草10克。取14剂,每日一剂，两次水煎约毫升，分两次口服。

二诊：（年08月17日）右侧头痛明显减缓，胃脘部隐痛，白带黄，小便黄，脉弦细，苔薄黄。

方药：广藿香10g，佩兰10g，砂仁8g后下，麦芽10g，炒谷芽10g，炒稻芽10g，厚朴花10g，代代花10g，佛手花10g，白芷10g，炒川芎10g，刀豆10g，萸黄连6g，石菖蒲12g，生姜5片。15付，日一剂，水煎服。

来源：全国名中医毛德西教授内部医案集。

注释：《止园医话》头痛方原方组成为：“连翘15克，菊花15克，桑叶15克，黄芩10克，薄荷10克（后下），苦丁茶10克，夏枯草15克，藁本10克，白芷10克，荷叶边15克，鲜茅根30克。”罗止园载：“此方治偏头痛极灵，屡试屡验也。”岳美中先生曾用此方治愈其女儿剧烈性头痛。

初诊患者以右侧头痛，且伴口干、口苦，偏头痛多属少阳经，故辨证为少阳风热，主方取《止园医话》中的验方“头痛方”，加柴胡引经少阳。因有眼干涩、耳痒、脱发、口干等阴虚燥热之象，加归芍养肝柔肝通络，加栀子、丹皮既清气分热，又清血分热；橘红、橘络理气通络，芍药甘草解痉止痛。二诊时，病人头痛明显减轻，而出现胃痛症状，这是肝郁克伐中焦所引起。故治疗改为和胃法，用藿香九味汤为主，芳香化浊，理气解郁，毛老喜用花类三味方，既能芳香化湿去浊，又能疏肝理气止痛。加川芎、白芷兼治头痛余症。服用15剂后，诸症豁然而愈。

约言：凡偏头痛之见风热、肝郁之象者，均可斟酌使用“止园医话头痛方”，应用时可酌加引经药，如太阳头痛加羌活；巅顶痛加藁本；厥阴头痛佐吴茱萸；肝郁有热加夏枯草、黄芩；肝阳头痛加石决明；少阳头痛加柴胡、蔓荆子。

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