一、中医怎么理解冬季

《黄帝内经》有云:“冬三月,此为闭藏。水冰地坼,无扰乎阳。”可以理解为:冬季的三个月,是大自然生机潜伏闭藏的时令。此时阳气闭藏,水因寒而冰冻,地因寒而坼裂;人体的生理活动相应改变:人体阳气收藏,不可以扰动以泻阳气。

《黄帝内经》又云:“肾主冬,足少阴太阳主治。”可以理解为:冬季与中医五脏之中的肾相对应。肾主蛰守位,是指肾有潜藏、封藏、闭藏的生理特性。冬季养生要注意固肾、藏精。

对应“冬季阳气闭藏”,且“冬季与中医肾脏相对应”的观点,我们认为封藏阳气、固肾藏精是此时调养的关键。以下我们将从衣、食、住、行四方面跟大家聊聊冬季养娃经。

二、衣——小儿冬季如何穿衣

(1)确保宝宝背暖、肚暖、足暖。这三个部位是小儿平日保暖的关键。人体背部有膀胱经及督脉经过,均为阳气充盛的经脉,亦是机体卫外抗邪的第一道防线,小儿要注意颈背部的保暖,以防外邪入侵。人体腹部有脾经、胃经及经过,小儿脾常不足,尤要注意腹部的保暖,以防寒凉伤脾。小宝宝可穿连体衣,大孩子可穿高腰裤以防腹部着凉。人体足部为三阴经之始、三阳经之终,与五脏六腑密切联系,小儿要注意足部的保暖,而3岁及以上的孩子可以考虑睡前泡脚。

(2)不可过暖。重衣过暖反而会使毛孔开泻,耗损阳气。小儿每日活动量较大,穿衣需求比较灵活,衣物要根据状态及时增减。汗出较多的孩子,额外注意及时擦汗、更换衣服。

三、食——小儿冬季如何食养

(1)注意保证营养供给。饮食有节、营养均衡是四季饮食养生的不变主旨。冬季天气严寒,人体需要通过饮食增加热能的供给,此时小儿食欲增加、吸收能力增强,是调养身体的好时机。食材上要选择富有营养(且小儿自身无过敏)的食物,如五谷、肉类、鱼类、蛋类、当季蔬果等,合理分配于每日膳食中。

(2)注意固护阳气,避免过食寒凉。冬日严寒,家长们会给小儿的肌肤保暖以固护阳气,比如增加厚衣、喜热水澡等。而小儿的脏腑同理,也是需要被固护阳气的,所以要避免过食寒凉。寒凉之品包括雪糕、冷饮、冻酸奶等温度偏低的食物,和雪梨、西瓜、绿豆、荷叶等性质寒凉的食物。

(3)注意平补,避免峻补或过度温补。冬季是调养身体的较好时机,但要把握补益的性质和程度。小儿肺、脾、肾常不足,冬季食疗建议着重调补此三脏的功能;小儿体属纯阳,阳气往往相对偏盛,不宜峻补或过度温补,以免酿成温燥;小儿消化功能相对薄弱,补益仍建议选用性质平和、容易消化的食材,如核桃、板栗、芝麻、鱼类、鸡肉、紫菜、香菇等,不宜过食肥甘滞腻,如进食过多出现积食表现,可适当用麦芽(建议8-15g)、稻芽(建议8-15g)、山楂(建议3-8g)煲水饮用以消食和胃。

四、住、行——小儿冬季如何起居、活动

(1)适度户外活动,活动避免当风。古代医师孙思邈曾说:“凡天和暖无风之时,令母将儿于日中嬉戏,数见风日,则血凝气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致疾病。”《医学入门》也提出,小儿调护应当“无风频见日,寒暑顺天时”。适度的光照和活动有利于强健小儿体魄。避开清晨、傍晚,在无风、有阳光的冬日,家长可以带孩子外出活动。因背部有阳经所过,为人体藩篱,故有阳光时建议多晒后背。而风为百病之长,是外来邪气致病的源头,冬日外出尤要注意避免当风,风大时建议穿外套、戴帽子护头颈,出汗注意及时擦干,不要汗出当风。

(2)注意保证充足睡眠。《黄帝内经》有云:“冬三月,早卧晚起”。冬季建议天黑后早睡、太阳升起后起床,以封藏阳气。睡前避免过度兴奋,保证充足睡眠(婴儿每天13~15小时;1~2岁每天13~14小时;2~4岁每天12小时;4~7岁每天11小时;7~15岁的儿童每天9~10小时)。

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专家介绍:

杜洪煊中医师

毕业于广州中医药大学。医院儿科、推拿科学习,跟诊多位名医。学术上崇尚药推结合,擅长运用中药结合推拿治疗小儿发热、感冒、咳嗽、厌食、疳证,夜啼、抽动症等常见病及小儿体质调理。擅长推拿手法治疗小儿肌性斜颈。

发表《三字经流派推拿法治疗小儿厌食症临床观察》、《林季文主任中医师治疗小儿鞘膜积液学术经验》、《许尤佳治疗小儿慢性便秘经验》等论文多篇,参与人民卫生出版社编书1本。

卢焯明副主任中医师

南方医科大学博士,广州中医药大学硕士,广东省中西医结合学会儿科专业委员会委员,中国民族医药学会儿科分会理事,中国中医药信息学会儿科分会理事,广州中医药大学实践教学优秀教师。

幼承祖父家学,并先后师从国医大师邓铁涛邓老长子广东省名中医邓中炎教授、留美博士后钱新华教授等。对中医儿科临床与研究有丰富经验,尤其擅长中医及中西医结合诊治儿童呼吸系统疾病、肾脏疾病、血液疾病及地贫、疳积、黄疸、体弱多病等小儿杂病。

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