在讲今天的医学知识之前，我先给大家分享一个故事，这是一位姓王的患者，今年68岁。2年前患者体检发现大便潜血阳性，做了CT和肠镜检查，发现结肠上面有一个隆起型的肿物，病理证实为结肠腺癌。根据当时的检查结果，考虑患者为早期结肠癌，医生建议他做手术，但是患者拒绝治疗，患者要求回家，通过锻炼、休息、补充营养，提高自己的免疫力，要用免疫力来杀灭自己的癌细胞。后来，患者间断的出现腹痛，医院看病。2年后，患者出现了严重的腹痛、腹胀，伴有恶心、呕吐，大便解不出来，医院的急诊。做了急诊肠镜，肿瘤已经将肠管完全堵死了，肠管支架也不进去，而且肝脏以及腹腔出现了广泛的转移，已经是大肠癌的晚期。为了解决患者排便的问题，只能做一个肠造口手术，患者需要长期挂粪袋。

通过这个例子，我想引出今天的话题，如果得了癌症，不做治疗，而是通过饮食、锻炼，规律作息，增强自己的免疫力，可不可以消灭癌细胞呢？我的回答是，这种可能性微乎其微，基本没有可能。我们来详细分析一下：

人类的免疫系统可以防止肿瘤的发生

我们人类的免疫系统扮演着警察的角色，负责清除体内的垃圾（例如凋亡的细胞）、杀灭叛徒（肿瘤细胞）以及抵御外敌（病毒细菌等微生物）。肿瘤细胞起源于正常的细胞，我们的正常细胞在进行分裂的时候，DNA结构会被打开，完成复制。在这个过程中，受到环境或者体内有毒致癌物的影响，复制可能会出错，就可能导致基因突变。当基因突变积累到一定的程度，就可以发生癌变。如果我们的免疫功能是正常的，在发生癌变之前，免疫细胞就会发现这些癌前细胞，然后消灭他们，防止癌变。

如果已经癌变，说明免疫系统已经失活

但是，如果一个人已经患癌了，就说明癌细胞已经找到了破解人体免疫系统的办法，自身的免疫系统没有消灭这些癌细胞。我们的癌细胞是非常狡猾的，他可以通过各种手段，逃避了免疫系统的打击，例如通过抗原变异，让免疫细胞不认识这些癌细胞；或者直接分泌一些物质，抑制免疫系统，让免疫细胞不能清除癌细胞，甚至有一些更厉害的肿瘤细胞，还可以“策反”免疫细胞，让免疫细胞帮助他们逃避免疫打击，甚至促进肿瘤的生长和转移。所以，如果你已经得肿瘤了，单纯依靠锻炼，正常作息，提高自己的免疫力，这是不太可能消灭癌细胞的，因为癌细胞已经找到了逃避免疫打击的办法。医学上仅有极少的个案报道，有一部分极早期的癌症，在后续的观察当中，癌症消退了。但是，这种情况罕见，而且无法预测，没有普遍性，得了癌症还是应该治疗，不建议大家选择观察。

免疫治疗是研究的热点

正是因为癌症细胞逃避了自身的免疫打击，所以我希望通过外界的力量，重新让免疫系统发挥功能，这就滋生了免疫治疗。现在国际上最流行的免疫治疗，不管是PD-1治疗，还是CAR-T治疗，都是通过各种分子手段，重塑机体对癌细胞的免疫力，让免疫系统重新认识肿瘤细胞，恢复对肿瘤的免疫力，这样才能有效的干掉肿瘤细胞。以CAR-T治疗为例，CAR-T的全称为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。简单来说，就是将患者的免疫T细胞从体内分离出来，然后给T细胞的表面安装一个可以识别癌症细胞的受体，然后在体外大量的扩增这些经过基因改造的T细胞。最后将这些细胞回输体内，然后这些改造过的T细胞就可以识别体内的肿瘤细胞，将他们消灭。美国FDA已经批准CAR-T疗法用来治疗难治性，复发的淋巴瘤和白血病。

总而言之，如果肿瘤已经发生，说明肿瘤细胞已经逃避了人体的免疫打击，通过单纯的锻炼、休息和饮食治疗，是不太可能消灭癌细胞的，只会有一定的辅助作用，得了肿瘤还是要规律的治疗。我们可以通过先进的医疗手段，重新修复人体对癌症细胞的免疫力，达到治疗癌症的效果，是抗癌领域的新希望。