在北京工作的小张遇到了人生的艰难选择...

“我今年三十岁，未婚，五年前我妈发现癌症，五年来我做的最重要的事情就是与她的病魔作斗争，父亲早去，还有个弟弟...

五年前我妈做的卵巢癌根除术，二年半后复发，做了6次化疗包块消失，半年后又复发，做了九次化疗，化疗结束三个月再次复发，我到底要继续治疗，还是放弃？”。

灵魂质问：“当被检查出是癌症晚期时，到底要不要治疗？”

医生专业回答

当被检查出“癌症晚期”时，患者和家属的心态是十分矛盾的，有人说，“继续治疗吧，好死不如赖活着”，也有人说，“反正治不好，拿这个钱干点啥不好”，放弃于心不忍，坚持治疗又可能人财两空。

癌症晚期还要不要治疗？到底应该怎么办？

一、癌症的不同阶段

常说的癌症早期、中期、晚期是为了方便大家理解而流传的一种普遍说法，更专业的癌症分期是国际上定义的TNM分期方法

T：代表肿瘤大小和肿瘤浸润程度

N：代表淋巴结转移情况

M：代表远处脏器转移，包括骨转移

根据ＴＮＭ的不同情况，将肿瘤按严重程度分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

I期癌：原发部位的癌小，只有2～3厘米直径，无转移癌

Ⅱ期癌：原发部位癌有局部浸润，或有较少的区域淋巴结转移

Ⅲ期癌：原发部位癌有浸润，已有区域淋巴结转移

Ⅳ期癌：原发部位有广泛浸润，或有远地器官的转移性癌

简单从分期来判断是否还要继续治疗是非常不科学的，肿瘤治疗领域还有一个极为重要的概念—“五年生存率”。

二、何为“五年生存率”

很多癌细胞卷土再发生在5年之内，所以临床上用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率，5年生存率越高，治愈这种癌症的概率就越大，治疗5年之后如果癌症没有复发，就认为癌症被治愈，癌症患者生存率与常人无异。

比如睾丸癌、前列腺癌、甲状腺癌等癌症，早期的治愈率比较高，即使是晚期，仍然有较大的机会得到根治，且基本不会复发，所以说，癌症晚期≠必死无疑，是有极大的治愈可能的。

那么现在有哪些比较先进的癌症治疗手段呢？

三、“晚期”不在可怕

人们平时常说的手术、化疗、放疗，是治疗肿瘤的主要三种方式，但是很多患者在确诊时已经是晚期，发现晚就导致了治疗难，近年来，靶向治疗和免疫治疗技术迅速发展，成为晚期肿瘤患者的福音。

1.靶向治疗

靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，近年来国内涌现了一大批靶向治疗药物。

拿肺癌来说，很多晚期肺癌患者口服靶向药物，生活质量跟常人相比没有差别，可能长期生存，而如果没接受治疗，生存时间也就是6个月左右，治与不治差别可想而知。

2.免疫治疗

年可以说是中国免疫治疗的元年，欧迪沃（O药）和可瑞达（K药）在中国上市，为国内的患者打开了一扇新的大门，生命之光从梦想照进现实，美国前总统卡特，91岁高龄罹患晚期黑色素瘤，通过手术、放疗结合K药免疫等综合治疗方式，癌细胞“已经消失”！

免疫药物其实是激活自身免疫系统功能，使其识别并攻击肿瘤细胞，达到治疗效果。虽然有免疫相关的毒副作用，但是可控且耐受性好。O药和K药等免疫治疗药物上市前，晚期肺癌5年生存率5%左右，现在已经提高到16%，未来还会不断提高。临床上关于肿瘤免疫治疗的各个癌种研究，也在如火如荼地进行，免疫治疗将很有可能和手术、放疗，化疗、靶向药物一样，成为第五种治疗手段。

四、打好“晚期”攻坚战

随着医学的进步，患者综合治疗后达到长期无病生存，已经成为可能，另一方面，新药研发和审批的速度也在加快，后续将会有更多“神奇疗法”，多活一天就多一份治愈的希望，因此与肿瘤君作战要做到，在战略上藐视敌人，在战术上重视敌人，在战略上坚信癌症可防可治，在战术上做好长期战、持久战的准备，在医生帮助下，制定好科学、灵活的作战策略，家属和亲友也要提供广泛的支持。癌症晚期的治疗，应当主要侧重于抑制癌症的进展，缓解症状，提高患者生活质量。在治疗手段上，倾向于保守治疗、全身治疗。

新的技术发展和新的抗癌药物的研发，让晚期癌症转变为慢性疾病成为可能，恰到好处的身体、心理调节为晚期癌症患者带来了生命的延长和生存质量的提高。

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