药缘文化

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俗话说，开门七件事——柴米油盐酱醋茶，自古以来这七样事物般般都是百姓生活中不可缺少的，且样样都离不开吃。可见，中国人日常俗务的重心真的是非“饮食”莫属。所谓“巧妇难为无米之炊”，在饮食所需的众多食材当中，首屈一指的非“米”莫属。喷香的大米饭，浓郁而清香的大米粥，还有端午节必吃的粽子……这些以米为主要原料的美食，不仅色、香、味不逊于其他珍馐果蔬，而且最重要的是，它能够让我们吃饱肚子，吃出满足感。

那么，你是否知道，米作为一种备受中国人青睐的主食，其实在不知不觉中也悄悄加入了中药的队伍呢？

我们在日常生活中已经习惯于把米作为主食，也许从未意识到米还有历史悠久的药用价值。在中医药的历史上，善用米入药者，首推医圣张仲景。在《伤寒论》中，仲景多次用到了一味药物——粳米，其实就是我们平常所说的“大米”或“白米”，也是我们中国人最常吃和爱吃的主食。在《伤寒论》中有一首治疗高热不退的名方——白虎汤，一共只有四味药：石膏、知母、甘草、粳米。在本方中，起主要作用的是生石膏与知母，性味甘寒，对外界火热病邪侵犯人体所引起的高热不退、烦躁不安、汗出不止、口干不已（即所谓的“阳明气分实热”）等症状具有良好的清热泻火、生津除烦的作用，十分对症。但方中的石膏与知母寒凉之性显著，对脾胃有一定的损伤，尤其是因病邪的作用，人体抵抗力下降，如过用寒凉则极易使脾胃受伤、正气受损，仲景由此想到使用甘草与粳米。其中粳米在方中的作用主要是护胃养胃，以防石膏、知母的过于寒凉之性。《伤寒论》中的竹叶石膏汤也有粳米，功用亦是和中养胃。

仲景用米的手法绝非仅限于此。在桂枝汤方证之后，仲景用“啜热稀粥一升余，以助药力”来阐述他的“啜粥之法”，即在服药之后再给予病人米粥服下，往往收到神效。这一方法在仲景手中可谓被运用得炉火纯青，多张名方之后都补充了“啜粥”的调养要求。如《金匮要略》中的瓜蒌桂枝汤和桂枝加黄芪汤，方后都有“啜热稀粥”“以助药力”等字眼。可以看出，这些方子虽然没有把粳米作为一味组方之药，但却又非常重视服用粳米熬成的“热稀粥”，每每不吝在方后详细补充啜粥的要求，其目的是使谷气充养，振奋阳气，加强桂枝的发汗之力，使邪气外达。从这个意义上讲，粳米何尝不算是组成“啜粥之方”必不可少的一味药呢？

粳米乃五谷（稻、黍、稷、麦、菽）之首，其味甘淡，其性平和，作为主食，每日都需食用，且令人百吃不厌，可谓天下第一补物。如果说米饭尚且是纯粹的“食品”，那么米粥绝对配得上“药膳”二字！北宋文人张耒，对米粥养人的体会很深，认为每日清晨吃米粥是进食补养的第一妙诀。他在《粥记》中写道：“每日起，食粥一大碗，空腹胃虚，谷气便作，又极柔腻，与肠胃相得，最为饮食之妙诀。”诗坛寿翁陆游，享年八十有六，他深受米粥补养之益，从中悟出吃粥养生是延年益寿最简便有效的妙法。他曾专门写了一首《食粥》诗，大力赞颂米粥的食疗价值：“世人个个学长年，不悟长年在目前，我得宛丘平易法，早将食粥致神仙。”有趣的是，“粥”这个字当中正是一个“米”字，古人造字追求“会意”，粥与粳米密切的关系不言而喻。

因此，米作为主食，是人们维持生命活动必不可少的食物，应用形式多样。作为药用，米主要发挥扶助机体正气、养胃护胃、增强药力的作用，诚如唐代药王孙思邈在《备急千金要方·食治》中强调，粳米能“平胃气，长肌肉”。

值得指出的是，虽然粳米具有一定的药用价值，但更多地还是体现在药膳中，而米作为药用，目前应用的主要还是其炮制加工品，即稻芽。稻芽是禾本科植物稻的成熟果实经发芽的炮制加工品，全国各地均产。稻芽性味甘、温，归于脾、胃经，具有以下作用：

1.消食化积谷芽的消食作用不强，但性用缓和，可用于所有类型的饮食积滞，尤其善于缓解淀粉类积滞所致的脘腹胀满、嗳气不舒。

2.健脾开胃谷芽不但能消食而且能健脾开胃，促进食欲，对于脾胃虚弱或脾胃功能失调引起的食欲不振有较好的疗效。

3.保护脾胃这应该是谷芽较为常用的一个方面，主要与其他药物同用以防止其他药物对脾胃可能造成的伤害。

粳米既是我们大多数人日常生活中一日三餐必不可少的主食，同时也是药膳食疗中的常用佳品，更是一味不可缺少的中药。它虽常常在方剂中作为佐使，但君臣佐使，方之四维，只有不同药物密切配合，各司其职而目标一致，才有可能药到病除，令病人重返健康！

作者

杨柏灿