王医生，我妈妈进入更年期了，我记得以前的推送中说要用激素补充治疗？

（往期回顾：围绝经期

看看你踩雷了么？）

是的，激素治疗对于许多绝经症状都有很好的疗效。

可是听说激素用多了会得癌症，那还能用吗？

使用激素与患癌症并非绝对的关系，让我们慢慢分析……

首先，目前公认的研究结果是，激素补充治疗对于绝经期妇女的以下症状均是受益的：

●缓解绝经症状

●改善泌尿生殖道萎缩

●防治骨质疏松

而现在仍存争议的是激素治疗是否会增加患癌风险，尤其是乳腺癌和子宫内膜癌。

乳腺癌

现有的研究发现，使用激素对乳腺癌的风险主要存在于以下一些因素：

■比起单用雌激素，雌孕激素联合用药的风险更高，但若孕激素为天然孕酮则风险相对较低。

■用药时间越长，风险越高，使用5年内相对安全。

■雌激素受体阳性，风险更高。

■绝经后肥胖，风险更高，且不良生活方式对乳腺癌的影响要高于激素治疗的影响。

此外，对于本身已存在乳腺癌风险的人群（高催乳素血症、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史者），需要慎重考虑，综合个体因素来选择治疗方法。

而对于已经患有乳腺癌的妇女，激素治疗则是禁忌。

子宫内膜癌

目前的研究表明，单用雌激素会增加内膜癌的风险，因此对于仍有子宫的妇女，应加用孕激素。

而孕激素的使用也有一定讲究，需要注意剂量、疗程、孕激素种类等。

对于已经患有子宫内膜癌的妇女，我们一般不建议采用雌激素补充治疗。

此外，由于内膜癌的发生与女性内分泌状态息息相关，因而机体内分泌失调性疾病如肥胖、高血糖、多囊卵巢综合征等都会增加内膜癌的发病风险。

对于这些女性的激素治疗，我们还应多