“温阳止汗出，益气健脾虚”

文献学习：玉屏风治表虚自汗，桂枝汤调营卫不和医案回顾：胡某，男，19岁，12月备战考研中，形体消瘦，手足汗出，双手湿冷，神疲乏力，胃纳欠佳，大便欠调，舌质淡苔薄白腻，脉细，证属脾阳气虚，治拟益气温阳，固表止汗，方用玉屏散合桂枝汤加减，具体如下：黄芪30g炒白术10g防风10g桂枝12g炒白芍10g干姜6g

党参10g茯苓10g陈皮10g

阳春砂6g草果10g炒麦芽20g

炒稻芽20g六神曲20g甘草6g

×7剂，代煎二汁各ml

复诊，诸症较前均缓解，告知继续服用，因有些担忧身体，安慰其无大碍，告知安心考试，并祝愿考研顺利，以汤药更助其一臂之力。分析讨论：本例因备战考研，耗伤气血，加之本身形体消瘦，正气不足，日久伤阳，气虚致阳虚，阳气不固，手足汗出，当用益气温阳法治疗，温阳止汗出，益气健脾虚，故选玉屏风散合桂枝汤（生姜改干姜，干姜温阳效果佳），加以六君子、焦三仙健脾养胃，以助脾胃气血生化。此外，另一个考研学子，乏力且睡眠欠佳，用归脾汤以助其力，效果亦佳。总结经验：①经验是一点点累积的，去年今时曾记录盗汗感悟两则，其中干姜10g至关重要，铭记于心；②常常学习用药特色，时时看看他人经验，久久总结经验教训；③追根溯源，随机应变，切不可撞了南墙不回头啊。　　　　　　　　







































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