上呼吸道感染中医认为：一个时期内广泛流行，证候多相类似者，称作时行感冒，相当于西医上的流感。原因是卫阳被遏，营卫失调，呈现表卫症状及肺的宣肃失司，气道不利，可见肺系症状。临床风邪致病以实证为多，风寒、风热常见，并有夹湿、夹暑、夹燥、夹食等不同兼证；虚证则有气虚、阳虚、阴虚，血虚之分，多为本虚标实之证。治疗原则应根据感冒的病位在肺系卫表，而因势利导，使病邪从表而解。即解表是治疗感冒的总原则。

中医证型：

3、暑湿袭表：外感兼夹暑湿袭表，见于夏季，头昏重胀或头胀如裹，身热不扬，鼻塞流涕，恶寒发热，无汗或少汗，胸闷泛恶，纳呆，舌苔黄腻。

治法：芳香化湿解表清暑。

可选中成药：藿香正气软胶囊(丸、水、液等)、调胃消滞丸、甘和茶、闽东建曲、四正丸、六和茶、梅苏颗粒、强力感冒片、万应甘和茶、复方藿香片、加味藿香正气丸、暑热感冒颗粒、万应茶、四时甘和茶、甘露茶、香菊感冒颗粒、生茂午时茶、快应茶、千金茶、柴连口服液、芙朴感冒颗粒、沙溪凉茶、暑湿感冒颗粒、保济丸、湿热感冒颗粒。

（1）藿香正气口服液

主要成份：苍术、陈皮、厚朴、（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。

功用：解表化湿、理气和中、用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒、症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述症候者。

规格：每支装10ml

用法用量：口服。一次5~10毫升，一日2次，用时摇匀。

用药注意：1忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物、饮食宜清淡。2不宜在服药期间同时服用滋补药。

现代药理及应用：调节肠蠕动、抗过敏、镇吐、镇痛、抗菌、抗病毒、解热等。用于胃肠型感冒、霍乱、水土不服、皮肤癣、神经性皮炎等。

（2）四正丸

主要成份：广藿香、香薷、紫苏叶、白芷、檀香、木瓜、法半夏、厚朴(姜炙)、大腹皮、陈皮、白术(麸炒)、桔梗、茯苓、槟榔、枳壳(麸炒)、山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、白扁豆(去皮)、甘草。

功用：祛暑解表，化湿止泻。用于内伤湿滞，外感风寒，头晕身重，恶寒发热，恶心呕吐，饮食无味，腹胀泄泻。

规格：6g*10s

用法用量：姜汤或温开水送服，一次2丸，一日2次。

用药注意：1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3.服用前应除去蜡皮、塑料球壳；本品可嚼服，也可分份吞服。

（3）梅苏颗粒

主要成份：乌梅肉、薄荷、紫苏叶、葛根。

功用：清解暑热，生津止渴。用于感冒暑热引起的口渴，咽干，胸中满闷，头目眩晕。

用法用量：口服，一次1袋(10克)，一日3～4次。

用药注意：1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。

（4）保济丸

主要成份：钩藤、菊花、蒺藜、厚朴、木香、苍术、天花粉、广藿香、葛根、化橘红、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、广东神曲。

功用：解表，祛湿，和中。用于暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适；亦可用于晕车晕船。

规格：3.7g

用法用量：口服。一次1.85～3.7克，一日3次。

用药注意：外感燥热者慎用，饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品。

现代药理及应用：抗感染、镇痛、调节胃肠运动等作用。可用于胃肠型感冒、急性胃肠炎、晕动症、晕车晕船等。

作者简介：张兴，男，医院副主任药师，中国科普作家协会会员，宁夏科普作家协会会员。

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