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中医讲究辨证论治,辨清了病情,才能开出对症的处方。这个“辨”既依赖于医生的专业与经验,但更需要患者主动、准确的描述病情。

而现实是,排队两小时,看诊5分钟,再加上嘈杂的就诊环境,好不容易轮到自己了,却不知道跟医生说什么。

作为一个合格的患者,学习如何有效、准确的向医生表达出自己的病情,对于医生诊断、用药是非常重要的,甚至直接影响着看病的效果。

这些问诊场景,千万别犯

有些问诊对话真的让医生们苦笑不得,说半天也说不到点子上,看的让人着急。你是不是也曾说过这样的话呢?

医生:出生地是哪里?

患者:医生要查户口啊?

医生(怒气值0):我只是问一下籍贯,我知道你哪里人,就大体知道你的饮食偏好啊?你北方吃面我消食就好多用麦芽啊!你草原,我就多用山楂啊!你南方我就多用稻芽啊!啊啊啊啊啊!我问一下怎么了?你敢不答吗?

患者:不敢。我就深圳本地人。

医生(怒气值还是0):早答不就完了嘛。

医生:结婚了没有?

患者:有介绍吗?

医生:一边待着去。我是看你肾气耗得怎么样?

医生:你哪里不舒服?

患者:我哪里都不舒服。

医生:具体怎么不舒服?

患者:我也说不上哪里不舒服。

医生:。。。。。。

医生:你有什么不舒服?

患者:我失眠。

医生:是入睡困难?还是多梦易醒?还是早醒,醒后再难入睡?

患者:老做恶梦,被吓醒。要么做一晚上梦,醒来好累。

医生:多久了?

患者:好久了。

医生:好久是多久?一年?十年?

患者:三年。

医生:你有什么不舒服?

患者:我鼻炎,还有胃炎,对了,还有痔疮,还有肠炎。

医生(扶额):给我病名参考意义不大,你就表达一下症状就行了,你鼻炎,你是鼻塞,还是流涕,还是喷嚏?什么情况下发作?见风发作?流的黄涕还是清涕,是稀的还是稠的?

你胃炎,你倒是给我讲清楚,你是胃痛,还是胃胀,还是返酸水,还是烧心?

你痔疮,你倒是告诉我,辣不辣菊?灼不灼热?痛不痛?出不出血?掉没掉出来?

医生:你想解决什么问题?

患者:我脾虚、我气虚、我血亏、我胃阴不足、我肾阴不足、我肝火旺、我肝气郁结······

医生(扶额):打住,我不需要知道你对自己的中医判断(或其他医生对你的判断),我只需要症状,说不舒服。你到底哪不舒服?

患者:怕冷,尤其空调风。

医生:你想我解决什么问题?

患者:妇科问题。

医生(怒气值10):你这个范围很广,你是月经问题?白带问题?妊娠问题?产后问题?

患者:医生说我内分泌失调。

医生(怒气值20):内分泌?哪个内分泌?下丘脑——垂体——甲状腺?还是下丘脑——垂体——肾上腺?抑或是下丘脑——垂体——性腺(睾丸/卵巢)?

患者:就是月经不调。

医生(放弃怼了):算了,多少天来一次月经,每次来多少天,来月经时小腹痛不痛,经前痛还是经后痛,是坠痛,还是刺痛,还是空痛,还是胀痛,月经是点滴不尽,还是哗啦啦?

掌握了这些信息,我才能知道是月经先期,还是后期,量多,还是量少,是崩,还是漏。

讲真,时间太宝贵,医生一定不会问无意义的问题,更多的,是想了解症状,症状,症状。所以看医生,一定要搞清楚主诉!

主诉,就是你觉得最想解决以及最不舒服的症状,还有这个症状持续的时间。

表述尽量精确,医生辨证就会准很多,药开得准了,患者也就少吃苦头。

如何向医生准确的表达你的病情

1

提前准备好病情描述

看医生之前,把自己的症状,二便情况,用药情况,检查报告,想问的问题等都准备好,打印出来,打腹稿彩排描述,或者记录在手机备忘录都可以。以防因面诊时间短、太紧张,忘说或漏说,影响医生的判断。

用词准确,少用“还行”、“还好”等模糊的词汇

有些人看病,医生问大便怎么样,答:还好。其实是不成形,臭,粘马桶。问睡觉怎么样,答,也还行。实际上是半夜醒来就睡不着了。

很多人不知道怎么描述自己的症状,急死人。大夫还得一边号脉一边问是不是嘴巴苦?是不是早上起来头发晕觉得没睡醒?是不是脖子发硬?(这些都是别人观察不到但是当事人自己又不会说的。)

2

以往治疗和用药的经历要讲清楚

以前做过哪些检查,用了啥药,有啥效果,哪里改善了,哪里新增了,都有利于医生对你的病情有一个动态的理解和把握。

3

不要自我下定论

很多人一有什么不舒服就上网查,然后给自己下一个“诊断”,看医生一上来就说“医生我阴虚,你给开点药吧”。

你要相信医生才是最专业的,一进门就自报“诊断”,一是耽误医生问诊,浪费时间,二是,有些脾气比较急躁的医生,可能要怼你了。

4

别重复强调其他医生的诊断

之前看过医生,拿着旧病历反复强调之前的诊断,稍微有差别或不同的意见,就有怀疑。

这在门诊中是很忌讳的,且不说你的病情和身体是动态变化的,每一个医生都有自己的方式去诊断,说多了,反而会让医生反感,误以为你不信任他,这对患者来说是得不偿失的。

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