小儿厌食症一般是在比较长的一段时间(连续两个月以上),小朋友见到饭基本没什么胃口。

厌食跟食积还是有一点区别的。

食积也是不想吃饭,但是同时会有胃胀满或疼痛的感觉,而且容易打嗝,打出来的嗝能够闻到不消化的酸腐味。

厌食可以不表现出这些胃脘部的症状。

小儿厌食症的情况很多,下面说说最常见的三种情况:

第一种一般是厌食初期。

大多是因为脾失健运,可以没有其他症状,舌淡苔白。

可以考虑选用钱乙大神的七味白术散(人参、茯苓、白术、甘草、藿香、木香、葛根)。

第二种情况,叫胃阴不足。

主要症状是饮水挺多,但是就是没胃口,舌象比较容易判断,舌红少津,剥苔。

这种情况就需要用叶天士先生的益胃汤(沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖)化裁。

还有一种情况现在越来越多见,热盛肝亢型。

我在阅读《中医杂志》时,看到儿科名家刘弼臣先生对此有非常详细的论述。

“有些家长缺乏育婴保健知识,片面强调给以高营养的滋补食物,食必奶油蛋糕、巧克力,这些高热量高蛋白髙营养食品的进食,以致小儿热盛肝亢,性急心烦,口渴便秘。复进大最冷饮,如冰淇凌、雪糕、冰棒、酸奶等,造成寒凉遏胃,气机阻滞,以致小儿厌食。根据这种‘热盛肝亢,气机阻滞’的病理变化,我们采用了平肝调气法进行治疗,收到了满意的效果。”

平肝调气就是以代赭石平肝降逆,青陈皮疏肝降逆,理气和中,丁香温中理气,白芷升发阳明清气,山楂、稻芽消食和胃。

小朋友一般不喜欢吃药,也可以考虑使用一些外治法。

比如用白矾调醋,敷涌泉穴。

针刺四缝。

佩戴芳香运脾的香囊(豆蔻、砂仁、山柰、甘松、藿香、苍术、冰片)

或做一些美味可口的食疗餐:

如三仙鸡金粥:焦三仙各15克,鸡内金15克,粳米,白糖。

山楂山药麦芽糕:山楂50克、山药克、麦芽克、鸡内金20克,粳米、白糖。

胃阴不足的可以喝西红柿姜汁饮等。

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